HospiPlan vs HospiPlus
HospiPlan en HospiPlus (met optie AmbuPlan en AmbuPlus) zijn twee betaalbare facultatieve hospitalisatieverzekeringen van de Vlaamse Neutrale Ziekenfondsen (VMOB OGV).
|
Vrijstelling (éénmalig per kalenderjaar)
- meerpersoonskamer: geen!
- tweepersoonskamer: geen!
- éénpersoonskamer: max. € 125
Wat wordt terugbetaald?
De forfaitaire bedragen zoals remgelden, wettelijke forfaits, persoonlijke aandelen in de ligdag, alle geneesmiddelen tijdens de opname.
Andere terugbetalingen:
| Andere tussenkomsten (max. bedragen/kalenderjaar) | HospiPlan | HospiPlus |
|---|---|---|
| Verblijfskosten | tot max. € 50/dag | onbeperkt |
| Ereloonsupplementen boven het RIZIV tarief | max. 100% | max. 200% |
| Sommige implantaten, prothesen, orthopedisch, endoschopisch en viscerosynthesemateriaal | tot max. € 2.500 | tot max. € 5.000 |
| Prestaties waarvoor het RIZIV niet tussenkomt worden vergoed aan | 50% beperkt tot max. € 500 | 100% beperkt tot max. € 1.000 |
| Parafarmaceutische producten en diverse kosten beperkt tot | max. € 125 | max. € 250 |
| Bij een verblijf van: een ouder op de kamer van een kind jonger dan 12 jaar de begeleider van een gehandicapt of een afhankelijk persoon wanneer de begeleider wordt gehospitaliseerd, wordt tot max. 14 dagen per kalenderjaar tussengekomen aan |
max. € 15/dag | max. € 30/dag |
| Eénmalige tussenkomst voor de kosten van een medisch geassisteerde fertilisatie tot | max. € 500 | max. € 1.000 |
| Eénmalige tussenkomst voor de kosten van borstreducties en obesitasbehandelingen en de gevolgen ervan op voorwaarde dat deze behandelingen ook door de verplichte ziekteverzekering ten laste worden genomen |
max. € 1.000 |
max. € 2.000 |
| De kosten verbonden aan het donorschap | max. € 500 | max. € 1.000 |
| De kosten voor thuisbevalling en poliklinische bevalling (inclusief kraamzorg) | max. € 500 | max. € 1.000 |
| Hospitalisaties in het buitenland: per opnamedag met een max. van 10 dagen | max. € 100/dag | max. € 250/dag |
Wachttijd
- Bij ongeval: geen wachttijd
- Bij ziekte - zwangerschap: 3 maanden
- Bij medisch geassisteerde fertilisatie: 12 maanden
- Bij bestaande aandoeningen: 12 maanden
Jaarbijdrage:
| HospiPlan | AmbuPlan | HospiPlan & AmbuPlan | |
|---|---|---|---|
| Tot en met 25 jaar | € 37,56 | € 1,56 | € 39,12 |
| 26 tot en met 49 jaar | € 127,92 | € 5,40 | € 133,32 |
| 50 tot en met 64 jaar * | € 157,08 | € 6,72 | € 163,80 |
| Vanaf 65 jaar ** | € 227,76 | € 9,72 | € 237,48 |
| HospiPlus | AmbuPlus | HospiPlus & AmbuPlus | |
|---|---|---|---|
| Tot en met 25 jaar | € 51,00 | € 2,16 | € 53,16 |
| 26 tot en met 49 jaar | € 169,80 | € 7,20 | € 177,00 |
| 50 tot en met 64 jaar * | € 227,16 | € 9,72 | € 236,88 |
| Vanaf 65 jaar ** | € 368,88 | € 15,72 | € 384,60 |
* Personen die aansluiten vanaf 55 jaar betalen meteen het tarief van 65 jaar, indien deze personen niet over gelijkaardige kostendekkende hospitalisatieverzekering beschikken
** Personen die vóór 1 januari 2012, 83 jaar of ouder waren en die reeds bij een vorig ziekenfonds een gelijkaardige aansluiting hadden, betalen € 384,56 (Plan H&A) en € 495,24 (Plus H&A)
Wilt u een volledig overzicht van de statuten van onze hospitalisatieverzekering HospiPlan - HospiPlus?
Download hier onze algemene voorwaarden.
Ernstig ziek zijn kost jammer genoeg veel geld en een aanzienlijk deel hiervan wordt veroorzaakt door kosten buiten het ziekenhuis. Om die reden zijn HospiPlan en HospiPlus uitgebreid met de extra verzekering AmbuPlan en AmbuPlus.
Deze extra verzekering valt vanaf 1 januari 2012 onder een hoger fiscaal tarief (19.25%) dan de andere formules (10%). Niettegenstaande we verplicht zijn dit hoger fiscaal tarief toe te passen, vormt de lage bijdrage voor deze extra verzekering zeker geen belemmering om te kiezen voor meer zekerheid.
| AmbuPlan | AmbuPlus | |
|---|---|---|
| Dekking ambulante kosten bij ernstige ziekten per kalenderjaar: |
tot € 1.250 | tot € 2.500 |
Bestaande aandoendingen kunnen volledig worden uitgesloten.
De aansluiting voor de uitbreiding AmbuPlan of AmbuPlus kan geweigerd worden voor de reeds bestaande aandoeningen. Wie vóór 1 januari 2012 aangesloten was, blijft automatisch verzekerd voor de combinatie 'HospiPlan & AmbuPlan' of 'HospiPlus & AmbuPlus'.
Welke zijn de ernstige ziekten?
Alle vormen van kanker en kwaadaardige woekeringen, bv. carcinoom, leukemie, uitgebreid melanoom, ziekte van Hodgin, Kahler; ziekten die dementie veroorzaken; zware chronische aandoeningen van het zenuwstelsel, van het musculair stelsel en van het bindweefsel: bv. multiple sclerose, Parkinson, ALS, lidmaatverlammingen, spierdystrofie, sclerodermie, sarcoïdose, hersenontstekingen; nierinsufficiëntie die dialyse vergt; vaatziekten die tot lidmaatamputatie leiden; transplantatie van grote organen; chronische handicaperende aandoeningen zoals insuline-afhankelijke diabetes; aids; mucoviscidose; hemofilie; niet-alcoholische cirrose.
Wat wordt niet gedekt?
Strikt persoonlijke kosten (tv, telefoon,...), esthetische ingrepen, comfortbehandelingen, behandelingen die de contouren van het lichaam wijzigen, sommige reconstructies van de borsten, sommige behandelingen van obesitas, liposuctie, sterilisatie, anticonceptieve behandeling, palliatief centrum, oorlogsfeiten, natuurrampen, burgerlijke onlusten, een opzettelijk daad van de aangeslotene, dronkenschap of onder invloed van eender welk ander verdovend middel, sport al betaalde activiteit inclusief trainingen en gevaarlijke sporten, tandbehandelingen, tandprothesen, tandimplantaten, kaakbeenenten, dienst spoedgevallen,...
- gedurende een periode van 30 dagen vóór en 90 dagen na de opname worden de remgelden van de ambulante kosten terugbetaald en de geneesmiddelen (inclusief cat. D) tot max. 250 euro;
- ambulancevervoer om dringende medische redenen tot max. 250 euro;
- vervoer met helikopter tot max. 1.000 euro;
- hospitalisaties in het buitenland: max. 250 euro per dag met een maximum van 10 dagen.
Alle leden van de Vlaamse Neutrale Ziekenfondsen, op voorwaarde dat men in regel is met de aanvullende verzekering van het ziekenfonds en niet ouder is dan 65 jaar (= tot einde van de maand van de 66ste verjaardag).
Wat met reeds bestaande aandoeningen?
Voor de aandoeningen of ziekten die bestaan op het moment van de aansluiting geldt steeds een wachttijd van 12 maanden. Nadien bent u voor opnames ten gevolge van bestaande aandoeningen wel verzekerd, met uitsluiting van alle ereloon- en kamersupplementen die verschuldigd zijn voor een verblijf in een éénpersoonskamer.
Voor bevallingen binnen de 9 maanden na de aansluiting worden deze supplementen eveneens niet terugbetaald.
HospiForfait
Uw appeltje tegen de dorst!
Voor meer info: 015-36 90 40 of hospitalisatie@vnz.be
