Hospitalisatie

Om te weten of je hospitalisatieverzekering werkelijk alles terugbetaalt, moeten we nagaan welke polis u juist hebt afgesloten. Er bestaan immers verscheidene hospitalisatieverzekeringen. Zo is er een duidelijk onderscheid tussen forfaitaire en kostendekkende hospitalisatieverzekeringen. Bij een forfaitaire hospitalisatieverzekering krijgt u ongeacht de hoogte van de factuur een vaste forfaitaire som per opnamedag uitbetaald. Kostendekkende hospitalisatieverzekeringen daarentegen dekken in principe alles (met een beperking van 15000 bij HospiPlan, en beperking in ereloonsupplementen, en beperking in geval van door het Riziv niet vergoede verstrekkingen), maar passen evenwel een franchise toe. Zo kan het gebeuren dat u op de gehele factuur een beperkt bedrag zelf moet betalen. Het maximale bedrag dat uw kostendekkende hospitalisatieverzekering terugbetaalt hangt af van de gekozen formule, nl. HospiPlan of HospiPlus.

U hoeft uw factuur van het hospitaal nog niet betaald te hebben vooraleer u de hospitalisatieverzekering aanspreekt, maar het spreekt voor zich dat u best niet te lang wacht hiermee. Hou steeds de uiterste betalingsdatum in het oog, zodat u zeker geen extra kosten hoeft te betalen.

Bij opname in een kliniek is het ondertekenen van een kamerkeuzeformulier bij wet verplicht. Met dit formulier maakt u een duidelijke en dus schriftelijke keuze inzake het soort kamer waarin u tijdens uw opname wil verblijven. U hebt de keuze tussen een één-, twee- of meerpersoonskamer. Uiteraard hangt aan deze keuze een prijskaartje vast (dagbedrag kamer, ereloonsupplementen voor de dokters) en is het dus belangrijk om weten of u een hospitalisatieverzekering hebt, en zoja, tegen welke voorwaarden.

U kan de factuur van uw opname betwisten. Het ziekenfonds heeft hiervoor een aparte juridische dienst, Muja genaamd, die hiervoor bijstand levert. MUJA geeft ook advies bij medische fouten! Let wel, deze dienst komt enkel tussenbeide bij betwisting van de factuur.

Het tegoed hebt u uiterlijk drie tot vier weken na indiening van een volledig dossier op uw rekening.


Bezorg ons het ingevuld en ondertekend schadeaangifteformulier, samen met de originele facturen.
-
Betaalt de hospitalisatieverzekering alles terug ?
-
Dien ik de factuur van het hospitaal te betalen vooraleer ik deze aan het ziekenfonds bezorg ?
-
Wat is het kamerkeuzeformulier en wat zijn de consequenties van mijn keuze?
-
Wat doe ik als ik de factuur wil betwisten ?
-
Wanneer heb ik het tegoed van mijn hospitalisatieverzekering op mijn rekening?
-
Wat moet ik doen om een hospitalisatieverzekering af te sluiten ?
-
Welke formaliteiten moet ik na een opname vervullen?
