Remgeld
De terugbetaling van geneeskundige verzorging is beperkt tot een bepaald bedrag. In de betaalde prijs valt het « remgeld » meestal ten laste van de patiënt.
Na verloop van tijd kunnen deze gecumuleerde remgelden een heel grote uitgave vormen.

Beperking van de medische kosten voor uw rekening
De MAF kent (op 1 januari van het beschouwde jaar) aan de personen die op hetzelfde adres wonen een maximum aan remgelden toe dat voor hun rekening valt (grensbedrag), in functie van de inkomens (de MAF inkomens) of van de sociale toestand (de sociale MAF) van het gezin.
Dit maximum wordt toegekend voor het hele beschouwde jaar.
Daarenboven wordt voorzien in een specifiek individueel grensbedrag voor kinderen.
 

Hoe werkt het ?
Uw ziekenfonds doet het nodige voor u en berekent zelf het bedrag dat u terugbetaald moet worden !
Bijvoorbeeld, wanneer u zich aanmeldt aan het loket of wanneer het ziekenhuis u een factuur stuurt, registreert uw neutraal ziekenfonds dag per dag alle remgelden die voor uw rekening vallen.
Zodra het uw inkomens en/of sociale toestand kent, past het een grensbedrag inzake uitgaven toe op u en op de personen die op hetzelfde adres wonen. Eens dit grensbedrag is bepaald, worden de remgelden die dit grensbedrag overschrijden u automatisch terugbetaald !

Wat behoort u te doen ?
Indien het ziekenfonds niet beschikt over alle inlichtingen die nodig zijn om uw recht te bepalen, zal het met u contact nemen.
Opgelet ! Indien uw inkomens in de loop van één jaar aanzienlijk dalen (bijvoorbeeld door het verlies van uw baan), neemt u het best contact met uw neutraal ziekenfonds. Het zou kunnen dat u dan een voordeliger recht wordt toegekend !

Welke medische kosten komen in aanmerking voor de MAF ?
Hieronder vindt u een opsomming van een gedeelte van de verstrekkingen die in aanmerking komen :

•  de remgelden in geval van raadpleging van uw arts, kinesitherapeut, tandarts ;
•  uw persoonlijk aandeel bij ziekenhuisopname ;
•  de geneesmiddelen A, B, C en de magistrale bereidingen ;
•  de afleveringsmarge voor implantaten ;
•  enterale voeding voor kinderen,
•  …

Opmerkingen :
De supplementen in geval van ziekenhuisopname komen niet in aanmerking !
De vrije verzekering (kleine risico’s) wordt niet terugbetaald, maar wel geregistreerd en biedt de kans het grensbedrag van de remgelden te verhogen. 

Zou ik recht hebben op de MAF in 2012 ?
In 2012 wonen mijn echtgenote, mijn twee kinderen, mijn moeder die « RVV » is  en ik op hetzelfde adres.
Ons gecumuleerd, belastbaar netto gezinsinkomen (in 2009) bedroeg 30 000 euro.
Het remgeld van mijn zoon van minder dan 19 jaar in juli 2012 bedraagt 800 euro, mijn remgeld bedraagt 900 euro en dat van mijn moeder 950 euro. 

Eens het recht MAF is toegekend, worden alle remgelden die er bij komen voor uw verstrekkingen van 2009 (behalve de vrije verzekering) volledig terugbetaald door uw neutraal ziekenfonds !