Mutas bijstand

Wat?

  • Dag en nacht, 7 dagen op 7 bijstand en advies verlenen.
  • Via +32 2 272 09 00 of assistance@mutas.be. Tip: sla deze gegevens op in jouw gsm!
  • Betalingsgaranties bieden voor ziekenhuisopnames en repatriëring.
  • Terugbetalen van medische kosten: onbeperkt bij ziekenhuisopname, mits franchise van 25 euro bij ambulante kosten.
  • Versturen van geneesmiddelen, prothesen en andere toestellen.
  • Het organiseren van dialyse en zuurstoftherapie.
  • Contact houden met de familie en artsen.
  • Organiseren van de medisch noodzakelijke repatriëring van de zieke, gewonde of de repatriëring van het stoffelijk overschot.

Voor wie?

Alle leden van het VNZ die in orde zijn met hun ziekenfondsbijdrage.

Waar?

Een overzicht van de gedekte landen kan je hier vinden.

Voorwaarden

  • Het moet gaan om een tijdelijk, recreatief verblijf (vakantie).
    De dekking geldt voor 3 maanden, behalve:

    • studenten die recht hebben op het Groeipakket en die in het buitenland studeren (EER + Zwitserland) zijn 1 academiejaar gedekt mits ze voorafgaand een attest afleveren van de buitenlandse erkende onderwijsinstelling. Deze dekking is hernieuwbaar;
    • gepensioneerden genieten dekking voor 3 maanden vanaf de eerste zorgen.
  • Het moet gaan om medisch noodzakelijke verzorging die niet kan wachten tot de terugkeer naar België.
  • Mutas moet verwittigd zijn binnen de 48u na ziekenhuisopname. Is dit niet het geval en breng je de kosten achteraf binnen dan moeten de facturen voldaan worden en dan geldt er een vrijstelling van 125 euro.
  • De opname moet plaatsvinden in een erkende instelling, Mutas behoudt zich het recht voor een patiënt van een privéziekenhuis over te brengen naar een openbaar ziekenhuis indien zijn gezondheidstoestand het toelaat.
  • De terugbetaling gebeurt enkel op basis van originele facturen.

Een volledig overzicht van alle voorwaarden is terug te vinden in onze statuten.

Uitsluitingen

  • Reizen naar het buitenland om beroepsredenen (inclusief vrijwilligerswerk) of als doel geplande zorgen te ontvangen.
  • Verblijf in een land waarvoor het Ministerie van Buitenlandse Zaken een negatief advies voor heeft uitgegeven op het moment van vertrek.
  • Indien het reisadvies van het Instituut voor Tropische Geneeskunde niet wordt nageleefd.
  • Sportbeoefening met een verhoogd risico:
    base-jump, alpinisme, bobslee, canyoning, zweefvliegen, diepzeeduiken, down hill, bungeejumping, horseball, ijsklimmen, autorace, motorrace, speedboatrace, paraglijding, parasailing, parapente, rafting, rodelen, skispringen, acrobatische ski, buitenpisteski, buitenpistesnowboard, speleologie, ULV, parachutespringen, gevechtssport, zweeftoestel, kitesurf, car surfing, cart surfing.
  • Elke activiteit waarvoor de organisator de deelnemers een document laat ondertekenen waarmee hij alle verantwoordelijkheid afwijst.
  • Bezoldigde sporten, deelname aan wedstrijden of manifestaties evenals de voorbereiding en training voorafgaand.
  • Verstrekkingen die voortkomen uit een ernstige fout van de rechthebbende.
  • Verstrekkingen die voortkomen uit oorlogsfeiten.
  • Verstrekkingen ten gevolge van een opstand, collectieve gewelddaden, … tenzij de rechthebbende het bewijs kan leveren dat de verzekerde niet actief en vrijwillig heeft deelgenomen aan de gebeurtenissen.
  • Prestaties die het gevolg zijn van ongevallen of ziekten onder invloed van verdovende middelen.
  • Prestaties die het gevolg zijn van dronkenschap of alcoholintoxicatie.
  • Prestaties die het gevolg zijn van deelname aan een misdrijf.
  • Prestaties die het gevolg zijn van een zelfmoordpoging.
  • De kosten van een begrafenis ter plaatse.
  • Zwangerschap of bevalling vanaf de 26ste week van de zwangerschap behalve indien zich duidelijke en onvoorziene verwikkelingen voordoen.
  • De repatriëringen die vanuit medisch oogpunt niet dringend zijn.
  • De repatriëring georganiseerd door de verzekerde zelf.
  • De verstrekkingen ten gevolge van een bij het vertrek bestaande aandoening waarvoor een behandeling aan de gang is.
  • De verstrekkingen ten gevolge van een lichamelijke of geestelijke aandoening van voorzienbare aard die bij het vertrek van de betrokkene bestond.
  • De kosten van een behandeling in een psychiatrische inrichting.
  • De verstrekkingen die nodig zijn om de voortzetting van de geneeskundige verzorging te garanderen.
  • De verstrekkingen verbonden aan een ongeval dat zich heeft voorgedaan voor het vertrek.
  • Wanneer de verplichte verzekering in België of het buitenland niet voorziet in een tegemoetkoming, bv. herstelkuren, thermale kuren, vermageringsbehandeling, schoonheidsbehandeling, homeopathie, acupunctuur.
  • Brilglazen, lenzen, oogprothesen zowel de eerste aflevering als de vervanging of aanpassing ervan en andere oogprothesen.
  • Hoorapparaten, tandprothesen.
  • Geneesmiddelen of bandagisterie indien er geen voorschrift is van de buitenlandse verstrekker.
  • Kosten van vaccins, behalve tetanus in geval van verwonding.
  • De reiskosten met het oog op een bezoek aan de gehospitaliseerde rechthebbende.

Mutas online

Voortaan meld je medische zorgen in het buitenland eenvoudig bij Mutas via Mutas Online. Hoe gaat het in zijn werk?

  • Je maakt verbinding met het platform door je mobiel nummer en ziekenfonds in te voeren.
  • Mutas bezorgt je vervolgens een toegangscode per SMS.
  • Na het invoeren van de toegangscode dien je de richtlijnen op het invulformulier zorgvuldig te volgen.
  • Zodra je het document verzonden hebt, kan het niet meer gewijzigd worden.
    Mutas bevestigt je aanvraag als ze deze ontvangen hebben. Vervolgens zal een medewerker van Mutas je telefonisch contacteren om je verder te informeren.

Via Mutas Online kunnen drie soorten medische hulp worden doorgegeven:

  • Hospitalisatie
  • Ambulante verzorging met aanvraag om hulp (bv. betaling van de kosten, repatriëring, …).
  • Ambulante verzorging zonder aanvraag om hulp (bv. de patiënt heeft zelf de arts betaald, maar wil Mutas/het ziekenfonds hiervan al op de hoogte brengen).

De volgende zorgen kunnen niet via Mutas Online worden doorgegeven:

  • Dialyse
  • Zuurstoftherapie

Heeft u dialyse of zuurstoftherapie nodig op vakantie, neem dan minstens een maand op voorhand telefonisch contact op met Mutas.

Bekijk ook