Verhoogde tegemoetkoming

Wat?

De verhoogde tegemoetkoming zorgt er voor dat bepaalde categorieën van mensen een lagere persoonlijke bijdrage betalen voor hun medische zorgen of anders uitgedrukt, minder remgeld betalen. Het is een beschermingsmaatregel voor personen met een beperkt gezinsinkomen.

Welke voordelen zijn er allemaal gekoppeld aan een verhoogde tegemoetkoming?

  • In de ziekteverzekering
    • Minder remgeld voor bezoeken aan zorgverleners, ziekenhuisopname, geneesmiddelen.
    • Recht op toepassing derde betalersregeling bij geconventioneerde huisartsen.
    • Automatische terugbetaling maximumfactuur bij bereiken grensbedrag van € 477,54.
    • Lager persoonlijk aandeel verblijfskosten bij hospitalisatie en verbod op kamer- en honorariumsupplementen bij opname in gemeenschappelijke kamer of tweepersoonskamer.
  • In de Vlaamse sociale bescherming
    • Lagere bijdrage voor de Vlaamse zorgverzekering voor wie op 1 januari van het voorafgaande jaar al recht had op verhoogde tegemoetkoming.
  • Buiten de ziekteverzekering
    • Korting openbaar vervoer bij NMBS (50 %) en De Lijn.
    • Recht op sociaal telefoon- en internettarief bij een arbeidsongeschiktheid langer dan 1 jaar of voor 65-plussers.
    • Verwarmingstoelage door het sociaal stookoliefonds indien de woning verwarmd wordt met bulkpropaangas, huisbrandolie of verwarmingspetroleum.
    • Regionaal zijn er gemeentelijke of provinciale tegemoetkomingen mogelijk.

Voor wie?

  • Leden met een sociaal voordeel of in een bepaalde situatie:
    • Leefloon of financiële steun van het OCMW (minstens 3 maand)
    • Tegemoetkoming voor personen met een handicap
    • Verhoogde kinderbijslag (4 punten in pijler 1)
    • Inkomensgarantie voor ouderen
    • Niet begeleide minderjarige vreemdeling
    • Volle wees
  • Leden met een bepaalde hoedanigheid:
    • Langdurig werkloze (minstens 1 jaar)
    • Invalide
    • Gepensioneerde
    • Weduwe/Weduwnaar
    • Erkend als persoon met een handicap
    • Eénoudergezin
  • Leden met een bescheiden inkomen:
    • Iedereen met een bescheiden inkomen mag op deze basis een aanvraag voor de verhoogde tegemoetkoming doen

Voorwaarden?

  • Sociaal voordeel
    • Als je geniet van een bepaald voordeel (een tegemoetkoming voor personen met een handicap, het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood, de inkomensgarantie voor ouderen, een leefloon of sociale steun van het OCMW, …), ontvangen we deze gegevens rechtstreeks via de kruispuntbank. We kennen de voorkeurregeling automatisch toe na ontvangst hiervan.
  • Inkomstenonderzoek
    • Op basis van een indicator:
      • je bezit één van de vereiste hoedanigheden (zie ‘Voor Wie?’).
      • we vragen je huidig (gezins-)inkomen op
    • Op basis van een ‘bescheiden inkomen’:
      • we vragen je (gezins-)inkomen van het voorgaande jaar op

Je bruto belastbaar (gezins-)inkomen moet lager liggen dan het door het RIZIV opgelegde grensbedrag. De actuele grensbedragen kan je terugvinden via deze link: Verhoogde tegemoetkoming: grensbedragen van de inkomsten – RIZIV (fgov.be)

Hoe aanvragen?

  • Sociaal voordeel
    • Je hoeft geen aanvraag te doen. We kennen de voorkeurregeling automatisch toe na ontvangst van de nodige gegevens via de kruispuntbank.
  • Bepaalde hoedanigheid of bescheiden inkomen
    • Verwittig ons en wij sturen je de in te vullen inkomstenverklaring toe.
    • Bezorg ons de ingevulde en ondertekende inkomstenverklaring en de gevraagde bewijsstukken:
    • Na ontvangst van de verklaring en de bewijsstukken met betrekking tot je inkomen, onderzoeken we je dossier.

Afhandeling?

Als je na onderzoek van je dossier recht hebt op de verhoogde tegemoetkoming, ontvang je van ons nieuwe klevers met het recht op de verhoogde tegemoetkoming (jouw code op je klevers eindigt dan op een 1 bv. 121/121 of 131/131).

Meer info?

  • Info over aanvraag of regelgeving van de verhoogde tegemoetkoming:
  • Info over de sociale voordelen, gekoppeld aan de verhoogde tegemoetkoming:

Extra woordje uitleg bij de  VT.