Wat is de terugbetaling van de tandarts door het ziekenfonds in België?

• De wettelijke ziekteverzekering betaalt heel wat tandzorg volledig of gedeeltelijk terug.
• Ben je jonger dan 19 jaar? Dan betaalt de wettelijke ziekteverzekering veel basistandzorg volledig terug tegen de officiële tarieven.
• Vanaf 19 jaar betaal je voor veel behandelingen een persoonlijk aandeel.
• Bij bepaalde tandzorgen, zoals vullingen, wortelkanaalbehandelingen en tandextracties, kunnen je eerdere tandartsbezoeken een invloed hebben op hoeveel je zelf betaalt.
• Het VNZ betaalt voor bepaalde tandzorgen zonder wettelijke tegemoetkoming 25% van de kosten terug, tot maximaal 1.400 euro om de twee jaar.
• Plan je een dure behandeling, zoals een kroon of implantaat? Vraag dan vooraf een kostenraming aan je tandarts.

Je tandarts en ziekenfonds regelen de terugbetaling van je tandzorg tegenwoordig grotendeels elektronisch. Sinds 1 september 2025 moeten tandartsen ambulante tandheelkundige verstrekkingen elektronisch factureren aan de ziekenfondsen. Je hoeft daarom zelf geen papieren getuigschrift meer aan je ziekenfonds te bezorgen. Je tandarts registreert elke uitgevoerde behandeling met een nomenclatuurcode. Aan die code koppelt het RIZIV bepaalde voorwaarden en officiële tarieven. Op basis daarvan berekent je ziekenfonds hoeveel de wettelijke ziekteverzekering terugbetaalt.

Concreet verloopt dat zo:

1. Je gaat naar de tandarts en krijgt een behandeling.
2. Je tandarts registreert de uitgevoerde prestaties en jij betaalt het volledige bedrag.
3. Je tandarts stuurt de informatie elektronisch naar je ziekenfonds.
4. Je ziekenfonds berekent je wettelijke tegemoetkoming.
5. Je ziekenfonds stort de terugbetaling zo snel mogelijk op je rekening.

Past je tandarts de derdebetalersregeling toe? Dan regelt je tandarts de wettelijke tegemoetkoming rechtstreeks met je ziekenfonds. Jij betaalt dan alleen het bedrag dat voor jouw rekening blijft. Wil je weten hoeveel de wettelijke ziekteverzekering voor een bepaalde behandeling terugbetaalt? Bekijk dan de meest gebruikte nomenclatuurcodes en tarieven.

De wettelijke ziekteverzekering betaalt heel wat courante tandzorg volledig of gedeeltelijk terug. Het exacte bedrag hangt af van de behandeling en de voorwaarden die eraan verbonden zijn.

Denk bijvoorbeeld aan:

• een tandartsconsultatie of mondonderzoek;
• preventieve tandzorg;
• het verwijderen van tandsteen;
• het vullen en herstellen van tanden;
• bepaalde wortelkanaalbehandelingen;
• het trekken van tanden;
• bepaalde tandprothesen;
• bepaalde orthodontische behandelingen.

De wettelijke ziekteverzekering komt niet voor iedere tandheelkundige behandeling tussen. Zo betaalt ze kronen en bruggen doorgaans niet terug. Voor tandimplantaten komt ze alleen in specifieke situaties tussen. Dat betekent uiteraard niet dat je zo'n behandeling niet nodig hebt. Net voor een aantal van die behandelingen biedt het VNZ een aanvullende terugbetaling.

Je leeftijd, behandeling, verzekeringsstatuut en eerdere tandartsbezoeken bepalen mee hoeveel je ziekenfonds terugbetaalt en hoeveel je zelf betaalt.

1. Je leeftijd

Ben je jonger dan 19 jaar? Dan betaalt de wettelijke ziekteverzekering veel basistandzorg volledig terug volgens de officiële tarieven. Vanaf 19 jaar betaal je voor veel behandelingen een persoonlijk aandeel of remgeld. Voor sommige behandelingen gelden daarnaast nog andere, specifieke, leeftijdsvoorwaarden. Zo betaalt de wettelijke ziekteverzekering een uitneembare tandprothese gedeeltelijk terug vanaf 50 jaar. In bepaalde medische situaties gelden wel uitzonderingen.

2. Je behandeling

De wettelijke ziekteverzekering betaalt niet iedere tandzorg op dezelfde manier terug. Voor een gewone controle gelden bijvoorbeeld andere tarieven en voorwaarden dan voor een tandprothese, implantaat, kroon of orthodontische behandeling.

3. Je verzekeringsstatuut

Heb je recht op verhoogde tegemoetkoming? Dan betaal je voor verschillende tandheelkundige prestaties een lager persoonlijk aandeel.

4. Je eerdere tandartsbezoeken

Vanaf 19 jaar speelt bij bepaalde tandzorgen ook het mondzorgtraject een rol. Ga je regelmatig naar de tandarts? Dan betaal je voor bepaalde behandelingen minder remgeld.

Het mondzorgtraject stimuleert volwassenen om regelmatig naar de tandarts te gaan. Vanaf 19 jaar stap je hier automatisch in. Voor tandzorgen waarop dit traject van toepassing is, betaal je minder remgeld als je het voorgaande kalenderjaar ook naar de tandarts ging. Het mondzorgtraject geldt niet voor alle tandheelkundige prestaties. Tandheelkundige raadplegingen, preventieve zorg en orthodontie vallen er bijvoorbeeld niet onder.

Goed om te weten: sinds 1 juni 2026 past het RIZIV de vroegere continuïteitsregel niet meer toe op tandsteenreiniging. De halvering van de terugbetaling bij tandsteenverwijdering wanneer je een jaarlijkse controle hebt gemist, is dus afgeschaft. Een jaarlijkse controle blijft natuurlijk wel een goed idee. Je tandarts kan problemen zo sneller opsporen en regelmatige bezoeken kan je terugbetalingen dus ook ten goede komen. 

Voor kinderen en jongeren onder de 19 jaar betaalt de wettelijke ziekteverzekering veel basistandzorg volledig terug als de tandarts de officiële tarieven toepast. Dat geldt onder andere voor verschillende preventieve behandelingen en behandelingen om tanden te behouden, zoals het vullen of herstellen van tanden en sommige wortelkanaalbehandelingen. Toch is niet elke mogelijke tandheelkundige behandeling gratis. Voor orthodontie gelden bijvoorbeeld aparte terugbetalingsregels. Ook voor kronen, bruggen en implantaten gelden andere voorwaarden. Rekent een tandarts kosten aan die niet binnen het officiële terugbetalingstarief vallen? Dan betaal je die kosten mogelijk geheel of gedeeltelijk zelf.

Het VNZ betaalt 25% van de kosten terug voor verschillende tandzorgen waarvoor je geen tegemoetkoming krijgt vanuit de wettelijke ziekteverzekering, tot maximaal 1.400 euro om de twee jaar.

Het VNZ voorziet deze aanvullende terugbetaling onder bepaalde voorwaarden voor:

• tandprothesen;
• bruggen;
• tandimplantaten;
• kronen;
• extracties;
• stifttanden;
• facings;
• inlays en onlays.

Een belangrijke voorwaarde: de wettelijke ziekteverzekering mag voor dezelfde tandzorg geen tegemoetkoming voorzien. Daarnaast moet een tandarts of stomatoloog de behandeling uitvoeren en moet de tandzorg in België plaatsvinden.

Voor deze periode van twee jaar rekent het VNZ vanaf de prestatiedatum van je vorige terugbetaalde behandeling. Het gaat dus niet om twee kalenderjaren. Alle voorwaarden vind je op de pagina over de terugbetaling van tandprothesen, kronen, bruggen en implantaten. 

Kost je kroon 800 euro? Dan kan het VNZ 200 euro terugbetalen als de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt en je aan alle voorwaarden voldoet. Een concreet voorbeeld:

Kostprijs kroon: € 800
Terugbetaling VNZ: 25% van € 800 = € 200
Resterende kost: € 600

In dit voorbeeld krijg je dus 200 euro terug van het VNZ en betaal je zelf nog 600 euro. De werkelijke prijs van een kroon kan natuurlijk verschillen. Onder andere het materiaal en het honorarium van je tandarts beïnvloeden de uiteindelijke kostprijs.

Kosten je implantaat en kroon samen 2.400 euro? Dan kan het VNZ 600 euro terugbetalen als de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt en je aan alle voorwaarden voldoet. Een concreet voorbeeld:

Totale kostprijs: € 2.400
Terugbetaling VNZ: 25% van € 2.400 = € 600
Resterende kost: € 1.800

In dit voorbeeld krijg je dus 600 euro terug via het aanvullende voordeel van het VNZ. Hou daarbij rekening met het maximale VNZ-voordeel van 1.400 euro om de twee jaar. Heb je meerdere dure tandbehandelingen nodig? Neem dan vooraf contact op met het VNZ. Zo weet je hoeveel je kan terugkrijgen en hoe de hernieuwingsperiode van twee jaar in jouw situatie loopt.

Wil je je extra beschermen tegen tand- en andere medische kosten? Dan kan je ook kijken naar de aanvullende verzekeringen van het VNZ. TandPlus biedt extra bescherming tegen tandartskosten, terwijl MaxiPlan bijkomende tegemoetkomingen voorziet voor verschillende ambulante medische kosten. Zo kan je, afhankelijk van je verzekering en de geldende voorwaarden, bovenop de gewone VNZ-voordelen nog van een extra tegemoetkoming genieten. Bekijk de voorwaarden en terugbetalingen van TandPlus en ontdek ook wat MaxiPlan voor jou kan betekenen.

Met een kostenraming weet je vooraf hoeveel een behandeling kost en welk bedrag je mogelijk zelf moet betalen. Dat is vooral nuttig bij duurdere behandelingen, zoals:

• kronen;
• implantaten;
• bruggen;
• tandprothesen;
• orthodontie.

Controleer daarnaast of je tandarts geconventioneerd is. Een geconventioneerde tandarts volgt de officiële tariefafspraken. Een niet-geconventioneerde tandarts kan bij bepaalde behandelingen hogere honoraria aanrekenen. Bij een behandeling van enkele duizenden euro's kan dat een belangrijk verschil maken. Vraag daarom vooraf hoeveel de behandeling kost en controleer daarna welke wettelijke en aanvullende terugbetalingen je krijgt.

Voor orthodontie kan het VNZ je een aanvullende tegemoetkoming tot 1.400 euro bieden, afhankelijk van je behandeling en de voorwaarden. Bij een gewone orthodontische behandeling waarvoor je een wettelijke terugbetaling krijgt, kent het VNZ de aanvullende tegemoetkoming in verschillende stappen tijdens je behandeltraject toe. Er gelden specifieke voorwaarden rond onder andere je leeftijd, de start van de behandeling en de wettelijke terugbetaling. Heb je geen recht op een wettelijke terugbetaling voor orthodontie? Dan kan het VNZ onder bepaalde voorwaarden toch een eenmalige tegemoetkoming van 175 euro toekennen na zes maanden behandeling. Bekijk alle voorwaarden en bedragen op de pagina over de terugbetaling van orthodontie.

Ja. Als VNZ-lid kan je met TandPlus een extra verzekering afsluiten voor tandartskosten. TandPlus biedt onder andere extra tegemoetkomingen voor:

• wettelijke remgelden voor tandzorg;
• tandzorgen zonder wettelijke tegemoetkoming;
• orthodontie;
• bepaalde supplementen.

Onder de geldende voorwaarden kan je de terugbetalingen van TandPlus combineren met de aanvullende voordelen van het VNZ. Hou wel rekening met de wachttijd. Voor TandPlus geldt een algemene wachttijd van 12 maanden. Bekijk de voordelen en voorwaarden van TandPlus. Ook MaxiPlan biedt bijkomende tegemoetkomingen voor bepaalde tandkosten.

Door je goed voor te bereiden en te informeren weet je beterhoeveel je ziekenfonds voor je behandeling terugbetaalt en wat je zelf nog moet opleggen. Hou daarom rekening met deze vier tips:

1. Ga regelmatig naar de tandarts. Bij bepaalde tandzorgen beïnvloedt je vorige tandartsbezoek hoeveel je zelf betaalt.
2. Vraag vooraf een kostenraming. Zeker bij kronen, implantaten, bruggen, prothesen en orthodontie vermijd je zo financiële verrassingen.
3. Controleer of je tandarts geconventioneerd is. Dat kan een verschil maken in de uiteindelijke kostprijs.
4. Controleer zowel je wettelijke als aanvullende voordelen. Als VNZ-lid krijg je voor bepaalde tandzorgen nog een extra tegemoetkoming bovenop de wettelijke ziekteverzekering.

Plan je een kroon, implantaat, tandprothese of andere tandbehandeling? Bekijk dan vooraf de terugbetalingen voor tandzorg bij het VNZ.