Vlaams & Neutraal Ziekenfonds

Terugbetaling remgeld: zo hou je je medische kosten betaalbaar

Wanneer je naar de dokter, specialist of apotheek gaat, betaal je zelden de volledige kosten zelf. Een groot deel wordt automatisch terugbetaald door het ziekenfonds. Het stukje dat je toch zelf betaalt, noemen we het remgeld.

Heel wat leden vragen ons hoe de terugbetaling van remgeld precies werkt en hoe ze hun eigen kosten kunnen beperken. Op deze pagina leggen we het helder uit en tonen we hoe ons MaxiPlan extra steun biedt.

Wat is remgeld?

Wanneer je naar de huisarts, specialist of apotheker gaat, neemt de ziekteverzekering een groot deel van de kosten op zich. Het bedrag dat je toch nog zelf betaalt, noemen we het remgeld. Hoeveel dat precies is, kan verschillen.

  • Ga je langs bij een geconventioneerde arts?
    • Dan betaal je enkel de officiële tarieven.
  • Kies je voor een arts die niet geconventioneerd is?
    • Dan kunnen er bovenop het remgeld nog ereloonsupplementen bij komen. Die kosten worden niet terugbetaald en draag je volledig zelf.
  • Heb je recht op een verhoogde tegemoetkoming?
    • Dan wordt het nog eenvoudiger: je betaalt in dat geval altijd minder remgeld.

Dankzij de derdebetalersregeling hoef je bovendien vaak alleen het remgeld te betalen. Je arts regelt de rest rechtstreeks met je ziekenfonds. Dit kan in bijna alle situaties toegepast worden, al zijn er nog uitzonderingen, bijvoorbeeld bij sommige psychologen of therapeuten.

  • Zonder derdebetalersregeling: je betaalt eerst de volledige consultatie van bijvoorbeeld € 27 aan de huisarts. Je ziekenfonds stort nadien € 22 terug, zodat je uiteindelijk € 5 remgeld overhoudt.
  • Met derdebetalersregeling: je betaalt meteen enkel € 5 remgeld aan de huisarts. Het ziekenfonds betaalt de resterende € 22 rechtstreeks aan de arts. Voor jou verandert er niets aan de uiteindelijke kost, maar je hoeft het volledige bedrag niet meer voor te schieten.

De maximumfactuur op remgeld

Om zowel alleenstaanden als gezinnen te beschermen tegen te hoge zorgkosten bestaat de maximumfactuur (MAF). Zodra jij of je gezin in een kalenderjaar een bepaald bedrag aan remgeld heeft betaald, wordt alles daarboven volledig terugbetaald door het ziekenfonds. Dit komt bovenop de gewone terugbetaling van remgeld, waardoor je maximaal beschermd bent tegen hoge zorgkosten.

Dat is een geruststelling, maar veel mensen bereiken dat plafond pas laat in het jaar. Tot dat moment blijft het remgeld dat je betaalt toch een flinke hap uit je budget. Hiervoor biedt het VNZ een oplossing.

Terugbetaling van remgeld via MaxiPlan

Met ons MaxiPlan krijg je, vanaf 11 euro per maand, een stevige extra steun bij je medische kosten. Concreet betekent dit:

  • 50% terugbetaling van je remgeld
  • Tot maximaal 1.000 euro per jaar
  • Voor consultaties bij artsen, specialisten, tandartsen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen en andere (para)medici
  • Ook voor geneesmiddelen, onderzoeken en ziekenhuisopnames
  • De uitbetaling gebeurt één keer per jaar, na afloop van het verzekeringsjaar

Maar MaxiPlan gaat nog verder dan de terugbetaling van remgeld. Het biedt ook een mooie steun bij kosten die de mutualiteit nauwelijks of helemaal niet dekt. Denk aan tandzorgen waarvoor geen wettelijke terugbetaling geldt, orthodontie, hoorapparaten, anticonceptie of een geboorteforfait. Zo hou je meer geld over voor wat écht telt en loop je minder risico dat medische kosten je budget onder druk zetten.

Voorwaarden en wachttijden

Het MaxiPlan staat open voor alle leden van het VNZ, zonder leeftijdsgrens en zonder uitsluiting op basis van medische voorgeschiedenis.
Er gelden wel wachttijden:

  • 3 maanden voor remgelden en anticonceptie
  • 12 maanden voor alle andere waarborgen

Na die periode geniet je van alle voordelen en extra zekerheden die het MaxiPlan biedt.

Vergelijking: wettelijke dekking vs. MaxiPlan

Aspect

Wettelijke dekking via ziekenfonds

Aanvullende dekking MaxiPlan

Remgeld

Betaal je volledig zelf

50% terugbetaald, tot 1.000 euro per jaar

Tandzorg (zonder wettelijke tussenkomst)

Geen of beperkt

50% terugbetaald, tot 500 euro per jaar

Orthodontie

Enkel voor jongeren jonger dan 22 jaar, onder strikte voorwaarden

50% terugbetaald van de wettelijke remgelden, tot 500 euro per behandelingsplan

Hoorapparaten

Vergoeding via wettelijke regeling (indien van toepassing)

Extra tussenkomst tot 1.000 euro

Anticonceptie

Afhankelijk van type

Tot 50 euro per jaar

Wachttijd

N.v.t.

3 maanden voor remgeld/anticonceptie, 12 maanden voor andere waarborgen

Uitbetaling

Onmiddelijk of via derdebetalersregeling

Jaarlijks, na afloop van het verzekeringsjaar

Vraag een vrijblijvende berekening

Benieuwd hoeveel jij elk jaar aan remgeld terugbetaald kan krijgen met MaxiPlan? Wij maken graag een voorstel op maat, helemaal vrijblijvend. Vraag je berekening aan en ontvang snel een helder overzicht van jouw voordeel.

Wil je ook genieten van deze voordelen?

Al meer dan 100 jaar zorg, voor elke familie, elke generatie.

Vraag infopakket aan
Vraag infopakket aan
Lid worden
Lid worden
Naar boven